序号 | 患者姓名 | 属 性 | 住址 | 疾病名称 | 医治类别 | 就诊时间 | 费用总计 | 合医 | 大病商 | 民政医 | 自付合规费用 | 自付规外费用 |
报销 | 保报销 | 疗救助 | ||||||||||
1 | 罗绍凤 | 基长镇林盘亮洞组 | 脑梗塞 | 住院治疗 | 2016-12-6 | 3997.70 | 2353.14 | 2355.44 | ||||
2 | 莫让松 | 低保 | 麻万麻抹告年组 | 冠心病 | 住院治疗 | 2016-11-23 | 10701.91 | 6993.02 | 1723.95 | 1486.94 | ||
3 | 廖德才 | 上司镇上司村四组 | 冠心病 | 住院治疗 | 2016-3-21 | 7953.80 | 5567.66 | 2386.14 | ||||
4 | 韦广霞 | 百泉镇摆独村下院组 | 风湿性心脏病、肝硬化 | 住院治疗 | 2016-12-10 | 5155.46 | 3345.06 | 1310.4 | ||||
5 | 石贵林 | 上司镇墨寨新村组 | 慢阻肺 | 住院治疗 | 2016-12-23 | 12935.96 | 9008.26 | 2927.7 | ||||
6 | 韦世叶 | 影山镇东泥村大冲组18号 | 脑出血 | 住院治疗 | 2016-12-10 | 11135 | 7839.1 | 2295.9 | ||||
7 | 莫树堂 | 低保 | 上司学庄凤凰村上马降组 | 慢阻肺 | 住院治疗 | 2016-8-24 | 6000.97 | 4200.69 | 1800.29 | |||
57880.80 | 39306.93 | 1723.95 | 14562.81 | |||||||||
附:所列人员费用结算清单、属性证明、身份证明、疾病证明等,参照民政救助证明材料。 | ||||||||||||
说明:类别属性指患者属于哪一种人群,按省规定11类人群填写;医治类别是指住院、门诊、居家治疗;费用总计=合医报销+大病商保报销+民政医疗救助+自付合规费用+自付规外费用;自付合规费用即医疗机构垫付资金。 |
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